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▲台南市立安南醫院大腸直腸外科吳嘉倫醫師指出，腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。（圖／安南醫院提供）

記者林悅／南市報導

83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史，因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤，造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術，最後順利出院。

吳嘉倫醫師表示，傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤，因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹，手術傷口就需比較大，至少都要20公分以上，加上因腸子腫脹，腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合，所以術後必需施做暫時性的腸造口。

對於吳老先生的情況，醫英文家教老師 推薦療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術，先在肚臍內劃1公分傷口，置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查，先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死，之後在右上腹一個約5公分傷口，將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口，並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳嘉倫又說，吳老先生腹脹情形在術後改善良多，飲食也漸恢復正常，2週後在經過調養且腸子都消脹情況下，安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」，也就是微創手術，先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間，利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建，最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出，傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫指出，吳老先生預計在第2次手術後的6~8週，安排下消化道攝影，確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回，不需再背著造口袋，關閉造口的手術不用再製造新的傷口，只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可，所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口，其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。

吳嘉倫醫師說，若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術，因當時的腸道腫脹，手術的傷口一定超過20公分，而關閉造口的時間，也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小，其視野在進步的科技下，由光纖傳送至高畫質的螢幕上，可以將病灶處看的很清晰，不會有拿不乾淨的疑慮。

同時因為傷口小，病人術後的疼痛也較傳統手術輕微，自然願意較早下床，可縮短術後住院的天數，加快術後回復正常生活的速度，手術部分健保有給付，但有些衛材需自費，可增加手術安全及縮短手術時間，是嘉惠患者的術式。

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2017-02-0319:16

〔即時新聞／綜合報導〕立委高志鵬服務處前助理張志維上月酒後駕車遭警方攔檢，因不願出示證件、與員警拉扯遭上銬帶回派出所，當時在車上的立委葉宜津國會辦公室執行長陳昭彰也到派出所嗆聲，要求「警政署來給我解釋報告」。新北地檢署今天依公共危險罪、妨害公務等罪起訴張陳二人，並建請法院從重量刑。1月16日晚間9時許，張志維駕車載陳昭彰等人返回三重住家，遭警方攔查，張志維拒絕出示證件，並阻止陳男遞交名片給警方，過程中與員警發生拉扯衝突，被依妨害公務現行犯上銬逮捕，帶回派出所。陳昭彰與立委高志鵬服務處副主任王維聖之後到派出所關切，陳男認為警方執法過當，嗆聲：「我今天沒有檢討這個派出所，這口氣我吞不下去」、「我就是要叫警政署、新北市警察局過來，給我解釋報告，我明天一定發文！」張志維則一直拖延到隔日凌晨1時許才願意接受酒測，酒測值0.15毫克，未達公共危險罪標準0.25毫克。不過檢察官指出，依酒精在人體代謝的速度往回推算，張男開車時的酒測值應達0.45毫克，所以仍以公共危險罪起訴。葉宜津獲悉後已開除陳男，高志鵬也為前助理、服務處副主任捲入此事向社會大眾致歉，強調未來和團隊會更謙卑。

（中央社記者吳家豪台北 3日電）通路商神腦國際今舉辦春酒晚宴，總裁林保雍表示，神腦從現在開始面對轉型，同仁要有雙倍的工作量，不只要顧本，也要創新，希望新的年度能得到母公司中華電信更多資源，讓神腦有更大舞台。 林保雍在春酒開場致詞指出，新春才開始，對神腦而言已有很大的挑戰。神腦跨足O2O（Online-to-Offline，線上線下）電子商務絕對不是用講的，後面要有很大的基礎工程支撐。 林保雍說，神腦每個部門的同仁，從現在開始面對轉型，要有雙倍的工作量，不只要顧本，創新工作也要繼續做，新的年度神腦所有高階主管會帶領同仁一起努力做轉型工程。 展望今年，林保雍認為，對神腦而言，首先要顧本，把原來的業務做好，其次是追求創新，希望新的年度能得到母公司中華電信更多資源，讓神腦有更大舞台。當然神腦也要努力開創新的舞台，希望各大原廠今後給神腦更多的支持。 神腦董事長賴勁麟表示，神腦過去在通路方面全力配合中華電信，但是近年來通路市場遇到瓶頸，例如手機已不像過去那麼好賣，消費者的手機往往用上一兩年甚至三年，業績需要加把勁。 賴勁麟看好物聯網將是未來商機，神腦期盼結合電商，加上母公司中華電信的支持，運用網路上的影響力，全力衝刺業績。 中華電信董事長鄭優說，神腦是中華電信子公司，是密切不可分離的關係，希望神腦今年能夠繼續賺錢，而且能夠大賺。 鄭優強調，過去十多年，神腦與中華電信兩家公司密切合作，今後也會更加強合作關係，希望大家共同努力，共同創造繁榮願景，也希望與神腦合作能創造更大的效益。1060203
3357DA45C0515917
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