日本暢銷書《不在病床上說再見》,描述失智臥床老人被放置餵食管灌食,甚至約束防止拔除灌食管,引起有相同情況的台灣社會迴響;奇美醫學中心出信用卡繳地價稅比較版華文圈第一本《失智緩和醫療照護指引》,倡導病人尊嚴自主,預立醫療照護,從容走完最後一哩路。
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根據2015年全球失智症報告,全世界每3秒增加1位失智症患者;台灣失智症協會推估,台灣每100人就有1人罹患失智症。奇美醫學中心奇恩病房主任暨老年醫學主治醫師陳炳仁主編這本書,他說,社會普遍關注失智症早期預防,但緩和醫療、安寧照護同樣重要。灌食、插管 飽受折磨奇美醫療團隊研究,台灣失智患者被急救機會比癌症病人高4倍,生命最後1年有7成接受管灌餵食、6成接受氣管內管插管及呼吸器治療,比率遠高於歐美先進國家,且這些治療集中在過世前1個月,病人在生命終點飽受折磨。該研究結果已發表於日本老年醫學會主編國際期刊Geriatrics & Gerontology International。陳炳仁說,現代社會普遍能接受癌症末期病人接受安寧緩和療護,但對於失智症,民眾與醫療人員仍無充足理解與知識,為了不讓失智症患者終點旅途太辛苦,奇美醫學中心出版《失智緩和醫療照護指引》,內容亦可提供民眾下載。陳炳仁強調,這本書有2大重點,一為推廣相關緩和療護照護,其次是倡議以舒適尊嚴為優先的預立醫療照護。他說,照護遇到最大挑戰是插鼻胃管,歐美認為失智症是一種全身性退化病症,病人尊嚴不應受疾病而改變,反觀台灣和日本民情,活著比自然善終重要,認為若不插鼻胃管,病人就無法存活,他希望未來推廣以口進食;再者,也要灌輸緩和療護介入時機,讓病人自主決定最後一程怎麼走。(中國時報)
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